Suivi d'une prostatectomie radicale Dec 2019

L'objectif   était de commencer à diminuer la fréquence des mictions et d'accroitre le volume. Pour suivre au mieux j'ai gradué une bouteille. Resultats , le volume moyen était de 15 cl vers J2, aujourd'hui J9 , c'est plus 20cl avec des pointes jusqu'à 30 cl. Les fuites d'efforts sont un peu moins nombreuses dans les mouvements classiques (se lever se coucher par exemple) mais reste sur les mouvements "inattendus", notamment se pencher sur le coté. De la marche à pied tous les jours avec en fin de parcours des petites fuites tous les 50 mètres . Se produisent de plus en plus tard (au début apres 2km, maintenant aprés 3 km) La nuit, pas encore totalement au point. Je me réveille en moyenne 2 fois , et la deuxième fois la couche est une fois sur 2 mouillée (entre 5 et 10 cl à mon avis). Miction environ 25 cl Seuil de déclenchement de la fuite : Cet après midi au sortir de la sieste , commence à fuiter sur le lit , la miction enviro...

1. Continence : sur les recommandations du kiné , vider la vessie toutes les 2 heures pour éviter de fatiguer le périnée. Entre  2 périodes, en général quelques gouttes aux changements de position , même assis (par exemple se pencher). La grosse difficulté c'est plutôt la nuit: lever au moins 3 fois la nuit car je sentais que ça coulait. Heureusement que je porte à ce moment la une protection type couche culotte, alors que dans la journée une protection "tena men medium" suffit (mais à changer l’après midi). A chaque fois productif d'environ 15-20 cl , et aussi erreur en ayant bu environ 50 cl d'eau entre 18 et 20h (+ ratatouille!) 2. Effet petite marche : environ 1.4 km , La partie retour , je sens des fuites régulières peut être toutes les 10 secondes (8 en 250 mètres). Contrôle pour le stopper puis quelques secondes après nouvelle petite fuite. Peut être est ce du à la fatigue du sphincter strié, peut être à des spasmes de la vessie ?  On verra demain ...

Au  retrait de la sonde A j+6 : La sonde est retirée à 6 heures. Je me rendors, sans protection particulière. Au réveil vers 7:30 je constate que cela a fuité . Visite du kiné: Il explique bien ce qui va se passer et insiste sur la nécessité de contracter avant et pendant l'effort . Je l'écoute avec attention, mais cela va prendre un peu de temps avant de l’intégrer car on se sent tellement normal que l'on y pense pas spontanément , alors on se lève comme d’habitude, on se baisse pour mettre ses chaussettes etc.. sans précautions et boom petites fuites  Les heures suivantes  La boit environ 1 litre pour tester la machine et vérifier via échographie que la vessie se vide bien. Comme on peut le lire dans la littérature , la continence est bonne au repos mais les fuites une dizaine de gouttes à chaque fois se produisent lors des efforts (type se lever, accroupir)  . Ce qui me surprend c'est le jet bien plus large et rapide qu'avant , un vrai torrent de mont...

La chirurgie est assurée par des pros qui connaissent bien cette opération et sont familiers du robot. Je ne suis donc pas inquiet Au réveil , le chirurgien indique que l’opération incluant le curage ganglionnaire s'est bien passée . Rien à signaler de particulier à ce stade. L’hôpital est de bonne qualité , avec un service de premier ordre et une nourriture correcte (d'ailleurs je suis sorti au même poids qu'à l'entrée) Les étapes clés * J+1 : enlevè le drain de redon . Alors je confirme c'est très douloureux , mais rapide. * J+2 : A partir de la , au fauteuil toute la journée , tout en faisant 2 à 3 fois par jours une centaine de mètres dans les couloirs . pas de problème pour marcher mais la sonde devenait franchement irritante lors des déplacements. Et l'urine se colorait rapidement en rosé des le début de la marche pour redevenir claire à l’arrêt . * J+6 : enlève la sonde urinaire. Effectivement cette étape n'est pas réellement douloureuse même...

Bon découverte assez classique  : Début septembre 2019 découverte d'un PSA elevé (9.6) à l'occasion d'un bilan global  de routine à 62 ans. Visite chez l'uroloque qui detecte un nodule, IRM,  Biopsie (gleason 3+4 et 10/12 positif), Scintigraphie, scanner Tep choline négatifs . Opération mi décembre à l'hopital Begin , robot assisté L'objectif de ce blog est de donner un ressenti patient car c'est ce qui m'a manqué le plus:; Chaque cas est particulier mais toujours bon de  savoir quel est le vécu.